Postoji li rješenje za akne? Naravno da postoji, a s napretkom znanosti i tehnologije ovaj problem na sreću mnogih, danas nije nerješiv. Akne ne predstavljaju samo estetski, već i zdravstveni problem s kojim se mnogi bore bez obzira na dob i spol. U Poliklinici dr. Jakić godinama se bave i ovim problemom i sigurno je da se pristup liječenju akni znatno promijenio u posljednjih nekoliko desetljeća. Dr. med. Jelena Jakić Petrović donosi odgovore koje je najbolje rješenje za akne i zašto odabrati tretmane Candela laserom.
– Danas razumijemo da je riječ o multifaktorskoj bolesti, pa se stoga koristi multidisciplinarni pristup koji obuhvaća dermatologiju, endokrinologiju, nutricionizam i, sve više, psihologiju. Napredak u dermatologiji omogućio je razvoj novih topičkih i oralnih tretmana, kao i napredne aparativne metode poput lasera i kemijskih pilinga, koji ciljano rješavaju simptome i posljedice akni. Istraživanja su također pokazala da su hormoni, genetika, prehrana i način života ključni faktori u razvoju akni, što je promijenilo način na koji pristupamo prevenciji i liječenju ovog stanja, objašnjava dr. Jakić.
Koji su uzroci akni?
– Uzroci akni su složeni i najčešće povezani s prekomjernom proizvodnjom sebuma, začepljenjem pora, bakterijskim infekcijama i hormonalnim promjenama. Hormoni, posebice androgeni, stimuliraju žlijezde lojnice da proizvode više sebuma, što može dovesti do začepljenja folikula dlake i razvoja upala. Genetika također igra značajnu ulogu, pa osobe s obiteljskom poviješću akni često imaju veći rizik za razvoj ovog problema. Osim toga, stres, izlaganje suncu, nepravilna prehrana i neki lijekovi mogu pogoršati stanje kože i potaknuti izbijanje akni.
Govori se i o takozvanim kozmetičkim aknama, što su izazvane nepravilnom / neumjerenom uporabom preparativne i dekorativne kozmetike…
– Kozmetičke akne su čest problem i nastaju kao posljedica upotrebe neodgovarajućih ili preteških kozmetičkih proizvoda. Takvi proizvodi mogu začepljivati pore i pogoršati postojeće stanje kože. Neumjerena upotreba dekorativne kozmetike, osobito pudera i krema s komedogenim sastojcima, može dodatno stimulirati razvoj akni. Stoga je važno odabrati proizvode koji su “nekomedogeni”, odnosno formulirani tako da ne blokiraju pore. Također, pravilno uklanjanje šminke i redovita njega kože igraju ključnu ulogu u prevenciji kozmetičkih akni.
Kada se akne najčešće pojavljuju ili nema pravila?
– Akne se najčešće pojavljuju u adolescenciji, kada hormoni prolaze kroz nagle promjene. No, sve je češći i fenomen pojave akni u odrasloj dobi, osobito kod žena koje prolaze kroz hormonalne promjene povezane s menstruacijom, trudnoćom ili menopauzom. Iako je adolescencija najčešće razdoblje za pojavu akni, danas znamo da akne mogu nastati u bilo kojoj životnoj dobi, ovisno o hormonalnom statusu, načinu života i njezi kože.
Razlikuju li se metode ovisno o dobi: akne u adolescenciji / akne u odrasloj dobi?
– Svakako. Akne u adolescenciji najčešće su uzrokovane hormonalnim promjenama koje stimuliraju rad lojnih žlijezda, dok su akne u odrasloj dobi često povezane s hormonskom neravnotežom, stresom ili nepravilnom njegom kože. U adolescenciji se najčešće primjenjuju tretmani za smanjenje sebuma i antibakterijski preparati, dok se kod odraslih često koriste kombinirani tretmani koji obuhvaćaju hormonalnu terapiju, topičke retinoide a bez obzira na dob aparativni tretmani poput lasera ili kemijskih pilinga.
S obzirom na to da su akne upalna bolest, zahtijevaju li najprije liječenje odnosno smirivanje upale, a tek potom neki tretman?
– Da, upravo tako. Prvi korak u liječenju akni je smirivanje upalnih procesa kako bi se spriječile komplikacije poput ožiljaka. To se može postići kombinacijom lokalnih i oralnih lijekova, poput retinoida, antibiotika i protuupalnih sredstava. Paralelno tijekom oralne terapije mogu se provoditi tretmani za poboljšanje teksture kože, smanjenje crvenila i akutnih upalnih procesa laserskim tehnologijama. Ovakav pristup smanjuje rizik od trajnih posljedica, kao što su ožiljci i pigmentacije.
Kakva njega i tretmani (čišćenje, pilinzi, aparativni tretmani itd.) se najčešće primjenjuju za akne; koji aktivni sastojci se smatraju osobito korisnima u liječenju?
– Za tretiranje akni najčešće se koriste kombinacije čišćenja, kemijskih pilinga i aparativnih tretmana poput lasera i LED terapije. Od aktivnih sastojaka, vrlo su učinkoviti retinoidi, salicilna kiselina, benzoil peroksid i azelaična kiselina. Ovi sastojci pomažu u regulaciji sebuma, smanjuju upale i ubrzavaju regeneraciju kože. Čišćenje lica, osobito kod masne kože sklone aknama, igra ključnu ulogu, ali ga treba provoditi uz nadzor ili preporuku dermatologa koji je ordinirao popratnu adekvatnu terapiju.
Najčešće zablude o aknama i najčešće pogreške u njezi kože s aknama; opasnosti i štetne posljedice nepravilnog tretiranja akni
– Jedna od najčešćih zabluda o aknama jest ta da su one isključivo rezultat loše higijene, što nije točno. Pretjerano čišćenje kože može pogoršati stanje jer uklanja prirodna ulja i potiče kožu na proizvodnju još više sebuma. Druga pogreška je prekomjerna upotreba agresivnih proizvoda koji iritiraju kožu i uzrokuju upale. Stiskanje akni je također velika pogreška jer povećava rizik od infekcija i ožiljaka.
– Adekvatna zaštita od sunca igra veliku ulogu naročito tijekom ljetnih mjeseci , a ako je nema dolazi sigurno do pogoršanja i zatvaranja pora kao reakcije na izlaganje kože suncu. Akne zahtijevaju stručan pristup i pravilnu njegu koja će smiriti upalu i spriječiti trajne posljedice.
Postupan napredak – akne se ne mogu riješiti preko noći, koliko je u prosjeku potrebno vremena za smirenje kože i postizanje vidljivih rezultata
– Liječenje akni zahtijeva strpljenje jer se rezultati ne postižu preko noći. U prosjeku, prvi vidljivi rezultati mogu se primijetiti nakon 4 do 6 tjedana, ovisno o težini akni i primijenjenoj terapiji. Potpuno smirenje kože i postizanje stabilnih rezultata traje minimalno 6 mjeseci a traje i godinama. Redoviti tretmani, uz pridržavanje preporučene njege, ključni su za dugotrajne rezultate.
Koliko je korisna nutrikozmetika, odnosno uzimanje dodataka prehrani za poboljšanje zdravlja i kvalitete kože? Kako utječe prehrana na akne?
– Prehrana igra važnu ulogu u zdravlju kože, a istraživanja su pokazala da određeni prehrambeni čimbenici mogu pogoršati akne, poput hrane bogate šećerima, mliječnih proizvoda i visoko prerađene hrane. Nutrikozmetika, odnosno dodaci prehrani koji sadrže vitamine i minerale poput cinka, omega-3 masnih kiselina i antioksidansa, mogu pomoći u smirivanju upala i poboljšanju općeg zdravlja kože. No, uvijek je važno pristupiti svakom pacijentu individualno i prilagoditi prehranu njegovim specifičnim potrebama.
Kako se tretiraju ožiljci od akni?
– Ožiljci od akni mogu se tretirati različitim metodama, ovisno o njihovoj dubini i tipu. Najčešće korišteni tretmani uključuju laserske tretmane, kemijske pilinge, mikronidelinge i tretmane regenerativnim injekcijskim postupcima poput polinukleotida, PLLA i PRP-a. Laseri, osobito frakcijski laseri, vrlo su učinkoviti u smanjivanju ožiljaka jer potiču obnovu kolagena i regeneraciju kože. Ovisno o težini ožiljaka, potrebno kombinirati više različitih tretmana kontinuirano kroz duže vrijeme kako bi se postigli najbolji rezultati.
Tko su najbolji kandidati za ‘peglanje’ ožiljaka laserom?
– Najbolji kandidati za lasersko tretiranje ožiljaka su osobe s plitkim do srednje dubokim ožiljcima koji nisu previše izraženi. Kandidati trebaju imati stabilno stanje kože, bez puno aktivnih akutnih upala. Osobe s tamnijim tipovima kože trebaju biti opreznije jer postoji rizik od hiperpigmentacija, ali uz pravilan pristup i adekvatnu pripremu kože, i oni mogu postići odlične rezultate.
Zašto je Candela laser dobar za tretiranje ožiljaka?
– Candela laser koristi naprednu tehnologiju koja ciljano djeluje na oštećeno tkivo kože bez oštećivanja okolnih zdravih stanica. Ovaj laser potiče prirodnu regeneraciju kože stimulirajući proizvodnju kolagena, čime se smanjuju ožiljci i poboljšava tekstura kože. Ujedno je vrlo siguran za sve tipove kože i može se precizno prilagoditi potrebama svakog pacijenta te ne zahtijeva produženo vrijeme oporavka. Popratno crvenilo prolazi kroz dva tri dana. Prvi rezultati u vidu smanjenja ukupnog crvenila su vidljivi jako brzo a stvarna promjena ožiljaka dolazi kroz vrijeme , najviše kroz 6 do 8 tjedana.
Ovaj svestrani uređaj koji je FDA odobren da može u isto vrijeme tretirati upalne akne vulgaris, ublažavati crvenilo i zaglađivati i poboljšati teksturu i kože je Nordlys platforma s više aplikatora.
Kako on funkcionira, kako djeluje na kožu?
– Candela laser funkcionira tako da emitira svjetlosne impulse visoke energije koji prodiru u kožu i ciljano djeluju na oštećeno tkivo. Frakcijski neablativni laser 1550 nm stimulira proizvodnju novog kolagena, čime se potiče proces regeneracije kože i popunjavanja atrofičnih ožiljaka.
Drugi laser PR 530 djeluje na crvenilo i smanjuje akutnu upalu a u isto vrijeme smanjuje crvene i hiperpigmentirane ožiljke zaostale nakon starih upala.
Može li, uz eliminaciju ožiljaka, djelovati i na popravljanje kvalitete kože – kako i zašto?
– Osim eliminacije ožiljaka, Candela laser ima i učinak poboljšanja opće kvalitete kože. Stimuliranjem kolagena, koža postaje čvršća, glađa i vidljivo mlađa. Pomaže u ujednačavanju tena, smanjenju hiperpigmentacija i sužavanju proširenih pora. Dugoročno, tretman poboljšava elastičnost kože i smanjuje fine linije, čime se postiže svježi i mladenački izgled. Dugoročno održavamo kvalitetu i zdravlje kože.
Koliko je tretmana potrebno, kako izgleda koža nakon tretmana, koliko vremena je potrebno za oporavak?
– Broj potrebnih tretmana ovisi o težini ožiljaka i ciljevima pacijenta, no obično se preporučuje serija od 3 do 6 tretmana. Nakon tretmana, koža može biti crvena i osjetljiva, s blagim oticanjem koje traje nekoliko dana. Oporavak je brz, a većina pacijenata se vraća svakodnevnim aktivnostima unutar nekoliko dana. Važno je izbjegavati sunčanje i koristiti zaštitu od UV zračenja kako bi se postigli najbolji rezultati.
Kad postaju vidljivi rezultati i koliko dugo traju?
– Prvi rezultati postaju vidljivi nakon nekoliko tjedana, a puni učinak tretmana vidljiv je nakon 3 do 6 mjeseci, kako se koža nastavlja regenerirati. Rezultati su dugotrajni, osobito ako se prati odgovarajuća njega kože i izbjegavaju čimbenici koji mogu pogoršati stanje, poput prekomjernog izlaganja suncu, zaključuje dr. med. Jelena Jakić Petrović.
Fotografije: John Pavlish